Frozen Shoulder (frossen skulder)

Skulderen blir stiv når kapselen rundt leddet blir stram og forkortet. Dette forhindrer skulderen fra å bevege seg fritt og gir den smerte og stivhet som du plages med. Årsakene er ikke fullt klarlagt. To prosent av befolkningen får frozen shoulder (frossen skulder), men det er økt hyppighet hos diabetikere, pasienter med lavt eller høyt stoffskifte, Parkinsons sykdom og hjertesykdom. Frozen shoulder kan oppstå etter en skade eller etter operasjon. Diagnosen stilles ved vanlig undersøkelse. MR tas kun for å utelukke andre årsaker til stiv og smertefull skulder, slik som rotator cuff ruptur.

Tilstanden blir som regel bra av seg selv, men det kan ta 1,5-2 år. I første fase, de første 2-3 mnd er behandlingen kortisoninjeksjoner i leddet og smertestillende medisin. Operasjon er ikke indisert i denne fasen. I fase 2 reduseres smertene men stivheten er fortsatt tilstede. Denne fasen kan vare fra 4 til 9 mnd. I fase 3 ”opptiningsfasen” normaliserer skulderen seg. Dette kan imidlertid ta 2 år. I de siste 2 fasene er operasjon et alternativ til å vente på spontan bedring.

Operasjonen

Hensikten med operasjonen er å bedre bevegeligheten gjennom å løsne den stive skulderkapselen og tøye skulderen til full bevegelighet. Operasjonen gjøres i narkose og med ”kikkhullteknikk” (artroskopi) ved hjelp av artroskopiske instrumenter og radiofrekvenselektrode.

Generelle råd

Du reiser hjem samme dag som operasjonen. Dersom du har sterke smerter kan du legge armen i fatle, eller støtte armen med puter, slik at du slapper godt av. Ikke ha armen i fatle i timevis, kun som hvilepause. Når du går kan du prøve å la armen henge fritt med naturlig sving. Du kan bruke armen til lette ting ved og under midjenivå, men ikke løft opp- eller bruk armen høyere enn dette den første uka.
Du vil få henvisning til fysioterapeut ved hjemreise.

Øvelser etter operasjon

PENDELØVELSE

Bøy deg lett forover og støtt deg på et bord/benk med den gode armen. La den opererte armen henge rett ned og før den som en klokkependel fram og tilbake. Deretter prøver du å svinge den i sirkler. Først små, deretter i større og større sirkler.
Gjør dette i 3 minutter.

ARMLØFT

Fold hendene, la den gode armen hjelpe den opererte armen strakt oppover så høyt som mulig. Husk, ikke heis opp skulderen på den opererte armen!

Når du skal ta armen ned igjen er det lurt å holde igjen med den gode armen slik at den opererte armen må (aktivt) jobbe seg oppover. Det gir mindre ubehag.

Gjør dette 10 ganger.

STYRKELØFT

Bøy deg lett fremover og støtt deg på et bord med den gode armen. Stryk den opererte armen med et lett trykk bortover bordplaten, fram og tilbake. Husk, la overkroppen stå i ro slik at all bevegelse skjer i den opererte skulderen. Det er viktig å ikke heise opp skulderen.

Gjør dette 10 ganger.

TØYNINGSØVELSE

Tøyning av nakken. Bøy nakken rett til siden slik at øret på den gode armens side nærmer seg skulderen. Hold litt, slik at du kjenner en lett tøyning av nakken på den opererte siden.

Gjør dette 3 ganger.

ØVELSENE SKAL UTFØRES MED MINST MULIG UBEHAG

Alle øvelsene gjentas 3 ganger

Komplikasjoner

Som ved all annen kirurgi er det risiko for noen komplikasjoner. Disse er sjeldne men du må være klar over dem før operasjonen.

Disse er:

• Infeksjon
• Langvarig stivhet eller smerte etter operasjonen