Brystforstørring i Kristiansand
 Med brystforstørring tenker vi først og fremst på forstørring av bryster ved innleggelse av silikonprotese.
Brystforstørring med protese
Små bryst
Mangelfull brystutvikling, redusert volum etter graviditet og amming samt ulik størrelse er de vanligste grunnene til brystforstørring med protese. Ved Sørlandsparken Spesialistsenter har vi en aldersgrense på 20 år for slike inngrep. Aldersgrensen kan fravikes i helt spesielle tilfeller.
Se priser på brystforstørring her
Protesetyper
Silikonproteser
Protesene som brukes ved brystforstørring har en ytre hinne av fast silikon og er fylt med silikongel. Alt etter hvilken konsistens som ønskes kan gelen være mer eller mindre flytende. Mikroskopiske mengder av silikonpartikler kan lekke ut gjennom porene i hinnen og kan påvises i bindevevs kapselen som kroppen danner rundt protesen. Den ytre hinnen er fortløpende blitt forbedret og består av flere sammensveisede silikonlag for å gi øket styrke og redusere lekkasje.
På 90-tallet fokuserte massemedia sterkt på mulige faremomenter ved silikonproteser. Det er imidlertid nå utført en rekke kontrollerte undersøkelser som viser at det ikke er noen sammenheng mellom silikonproteser og sykdom. De fleste plastikkirurger anbefaler i dag silikon fremfor andre protesematerialer. Brystet får en myk og naturlig konsistens. I anatomiske proteser (se nedenfor) må man benytte en fastere gel for å holde på proteseformen. Brystet får da en fastere konsistens, men likevel svært naturlig.
Saltvannsproteser
Her består også den ytre hinnen av fast silikon, men protesene fylles med saltvann under operasjonen. Protesene gir ikke samme naturlige konsistens som silikonproteser. Ettersom fyllstoffet er flytende saltvann kan det oppstå følbar skvalping. Protesene er også mindre motstandsdyktige mot mekanisk belastning.
Silikonproteser med polyuretanhinne
Disse protesene har samme gel som silikonproteser, men hinnen er bygd opp av polyuretan. Proteser med polyuretan hinne ser ut til å gi mindre tendens til kapseldannelse (se komplikasjoner). Denne protesevarianten brukes til pasienter som opereres for plagsom kapseldannelse for annen eller tredje gang. Polyuretan proteser benyttes ikke ved førstegangsoperasjoner ettersom protesene er vanskeligere å fjerne.
Proteseform
Protesene kan være runde eller mer pæreformede (”anatomiske”). Plastikkirurgen vil gi deg råd om hvilken proteseform som er aktuell i ditt tilfelle.
Det er viktig å stole på at protesetypen er den som passer best for deg, og at du er inneforstått med egenskapene. Omtrentlig protesestørrelse avtales under konsultasjonen. Under operasjonen benytter operatøren ”prøveproteser” og finner frem til den størrelsen som gir det beste resultatet.
Operasjonsteknikk ved brystforstørring
Tilgang
I de fleste tilfeller benytter man et 4-5cm langt snitt i folden under brystet. Det er også mulig å legge snittet rundt brystvorten. Andre tilganger er også beskrevet, men benyttes av sikkerhetshensyn ikke ved Sørlandsparken Spesialistsenter.
Proteselomme
I de fleste tilfellene legges protesen i en lomme under brystkjertelen. Dette gir den mest naturlige form, og protesen beveger seg ikke når man bruker brystmuskulaturen. Hos svært tynne pasienter kan det imidlertid være aktuelt å lage proteselommen enda dypere, dvs. under den store brystmuskelen. Dette gjøres for å unngå bølgedannelse i overliggende hud og følbare protesekanter.
Hvordan sys snittene?
Man syr i 2 lag, ett i dypet og ett innvendig i huden (intrakutant). Det er derfor ikke sting som skal fjernes.
Operasjonstid og bedøvelse
Operasjonstiden for brystforstørring er ca. 1 time. Inngrepet kan utføres i lokalbedøvelse med tillegg av beroligende og smertestillende medikamenter. Ved vår klinikk utføres inngrepet oftest i en lett narkose der man puster selv, men sover helt og ikke registrerer smerte. Denne type narkose går fort ut av kroppen igjen. Derfor kan du vanligvis reise hjem i løpet av 1-2 timer etter oppvåkning. Fra fremmøtetid til hjemreise går det vanligvis ca. 3 timer.
Helsetilstand
Pasienter som skal opereres må være egnet for dagkirurgi. Det betyr at helsetilstanden må være god.
Forholdsregler før operasjonen
Blodtynnende medikamenter
Noen smertestillende medikamenter inneholder acetylsalisylsyre (Dispril, Globoid, Albyl osv.) som tynner blodet og kan gi blødningstendens. Unngå bruk av slike smertestillende de siste ukene før operasjonen. Enkelte vitaminpreparater kan også virke blødningsfremkallende i store doser og skal unngås.
Noen pasienter bruker blodtynnende medikamenter fast. Det må avklares med fastlege / spesialist om det er forsvarlig at du forbigående avslutter medikasjonen. Operasjon forutsetter at Albyl E kuttes ut 5 dager før inngrepet. Dersom du bruker Marevan vil du få instruks i hvordan du skal forholde deg.
Antibiotika forebyggende mot infeksjon
Under operasjonen fuktes protesene i en antibiotikaløsning. Det skal derfor vanligvis ikke tas antibiotika i tablettform før operasjonen.
Dusjing med desinfiserende såpe
Du skal dusje kroppen med en desinfiserende såpe, Hibiscrub. Preparatet kjøpes reseptfritt på apoteket. Du trenger ikke å dusje håret og ansiktet, men resten av kroppen. Dette utføres kvelden før operasjonen og like før avreise. Du kan benytte deodorant etter dusjingen, men unngå fuktighetskrem.
Faste
For operasjon i narkose skal du faste i 6 timer. Dette gjelder også drops og tyggegummi. Det er imidlertid tillatt å drikke vann, te og saft frem til 2 timer før fremmøte. Det er absolutt forbudt å røyke i fasteperioden.
Sminke
Du må møte usminket. Minst en finger (langfinger eller ringfinger) på venstre hånd må være uten neglelakk.
Klær og fottøy
Bruk klær som er lette å ta på når du er nyoperert. Unngå høyhælte sko og støvletter.
Beroligende tabletter
Dersom du er engstelig for operasjonen kan det være aktuelt å ta 2 tabletter Vival à 5 mg 45 min. før fremmøte. Disse tablettene tar du med ¼ glass vann. Du bryter da egentlig fasten, men det tillates.
Behov for ledsager
Du må ha ledsager som og sitter hos deg på oppvåkningsrommet en times tid etter operasjonen. Ledsager må kjøre deg hjem og være til disposisjon frem til neste morgen. Første kveld og natt skal ledsager støtte deg når du skal på toalettet. Dette skyldes at man de første timene etter en narkose kan ha lettere for å besvime (ettervirkning av narkosemedikamentene). Det er viktig å ta alle forholdsregler slik at du ikke faller og skader deg.
Forholdsregler etter operasjonen
Aktivitet
Frem til formiddagen dagen etter operasjonen skal du ta det helt med ro i en stressless eller i seng med hevet hodeende (ekstra puter). Du skal kun bevege deg til og fra badet og da med hjelp av din ledsager. Alle bevegelser skal skje langsomt. Utpå ettermiddagen kan du bevege deg mer fritt i hjemmet og evt. ta en liten spasertur. I de følgende dagene kan du utføre lettere husaktiviteter og lettere arbeid som f.eks. kontorarbeid, gå turer og sykle. Du skal imidlertid unngå tung fysisk aktivitet i 4-6 uker etter operasjonen.
Bandasje og sports-BH
Det legges en dobbel bandasje på snittet i folden under brystet. I tillegg til skal du bruke en sports-BH som kjøpes ved klinikken. 3.dag kan du fjerne den ytterste bandasjen. Du kan da dusje direkte på den innerste teipen. Teipen skiftes første gang ved kontroll etter ca. 5-7 dager, deretter skifter du denne selv en gang ukentlig. Til vanlig dusjer du rett på teipen og evt. føner denne tørr. Ved den ukentlige skiftingen dusjer du uten teip før ny legges på. Arrene skal teipes i totalt 3 måneder. Sports-BHen brukes døgnet rundt i 6 uker. Tas bare av ved dusjing og teipskift.
Stingene
Som anført tidligere sys snittene innvendig. Det er derfor ikke sting som skal fjernes.
Smertestillende medikamenter
Du vil få resepter på smertestillende ved konsultasjonen slik at du kan ha medikamentene i beredskap.
Hvordan har jeg det etter operasjonen?
I de første døgnene vil man normalt ha endel ubehag i form av lemsterhet og kraftig ”melkespreng”. Du får resept på effektive smertestillende midler som du skal bruke etter nærmere retningslinjer. Det er vanligvis mer ubehag når protesene legges under brystmuskelen.
Hevelsen er maksimal 2.-3. døgn og går deretter gradvis ned. Etter 2-3 uker vil det meste av hevelsen være borte. Blåmerker kan forekomme. Noen kan bli uvel / kvalm etter inngrepet (ettervirkninger av narkosen), og dette kan vedvare til dagen etter.
Kontroll etter operasjonen
Du kan når som helst ringe operatøren dersom du har spørsmål i etterkant av operasjonen. Du kommer til kontroll etter 5-7 dager (tidligere ved behov) og etter 3-4 måneder.
Samtykke til operasjon og egenerklæring om helse
Egne skjemaer for informert samtykke og egenerklæring om helse utleveres ved konsultasjonen. Disse må medbringes i undertegnet tilstand operasjonsdagen.
Sykemelding
Brystforstørring gir ikke grunnlag for sykemelding. Du må derfor ordne deg slik at operasjonen kan utføres i fritiden.
Komplikasjoner
Det vil alltid være en viss risiko forbundet med operasjoner. For å redusere faren for komplikasjoner bør du forsikre deg om at du blir operert av en godkjent plastikkirurg med erfaring, og med mulighet for god oppfølging.
Infeksjon
Ved innleggelse av et fremmedlegeme i kroppen er det alltid en viss fare for infeksjon. Inngrepet utføres under strenge hygieniske tiltak, og protesene fuktes i en antibiotika løsning før de legges på plass. Med slike forholdsregler er infeksjon heldigvis en sjeldenhet.
Blødning
Kirurgen er påpasselig under operasjonen og lukker alle synlige blodkar. En sjelden gang kan slike blodkar åpne seg igjen og føre til blødning. Vanligvis resulterer dette bare i noe mer spenn i brystet og mer blålig misfarging, og dette normaliseres av seg selv. Større blødninger medfører markert hevelse og smerte i brystet. Kontakt operatøren dersom du er i tvil.
For å redusere blødningsfaren skal du følge forholdsreglene om redusert aktivitet som omtalt tidligere.
Smerter og ømhet
Nyopererte bryst kan være ømme i flere uker. Noen pasienter registrerer stikkende ubehag i brystene de første månedene etter operasjonen, noe som kan skyldes trykk på hudnerver. Plagene er vanligvis forbigående, men kan i noen tilfeller vedvare.
Arrdannelse
Tendensen til arrdannelse varierer fra person til person. Den første tiden er imidlertid alltid arrene relativt røde. Etter 6-12 måneder blir de vanligvis bleke og pene. I sjeldne tilfeller kan det foreligge en disposisjon for tykke og røde arr.
Allergisk reaksjon på narkose
Narkosemidler kan i meget sjeldne tilfeller utløse alvorlige allergiske reaksjoner. Oftest utløses slike reaksjoner av muskellammende medikamenter. Disse benyttes ikke ved klinikken.
Nedsatt følelse i brystvorten og ammeevne
Redusert eller opphevet følelse i brystvorten kan oppstå. Vanligvis vil følelsen vende tilbake i løpet av et års tid. Brystforstørring med protese innvirker vanligvis ikke på ammeevnen, men amming kan sannsynligvis øke risikoen for kapseldannelse.
Kapseldannelse etter brystforstørrelse
Omkring et fremmedlegeme vil kroppen danne en bindevevshinne som vi kaller ”kapsel”. Iblant blir denne bindevevshinnen ganske tykk og skrumper uten at vi kjenner årsakene til dette. Fenomenet kalles kapsel kontraktur. Protesen kan endre form, brystet kan bli ganske fast og evt. ømt. Ved bruk av proteser med ru overflate er forekomsten av kapsel kontraktur ca. 8 %, men er i mange tilfeller moderat og til liten sjenanse. I de fleste tilfeller utvikles kapsel kontraktur innen 12 måneder, men kan også oppstå flere år etter operasjonen. Ved plagsom kapsel kontraktur finnes det ulike behandlingsalternativer. Kapselen kan spaltes eller fjernes i sin helhet. Protesen kan evt. plasseres i ny lomme under brystmuskelen. Det kan også være aktuelt å bytte til polyuretan proteser.
Sprekkdannelse i protesehinnen
Protesene er solide og tåler alle hverdagens normale aktiviteter, men proteseveggen kan briste i forbindelse med ekstreme ytre påvirkninger. En gammel silikonprotese vil også kunne briste på grunn av tretthetsbrudd. Dersom dette skjer vil det etterhvert danne seg knuter i det omgivende brystvevet (silikon granulomer). Det kan oppstå smerter og ømhet. Brystformen kan også bli endret. Protesen må fjernes og om ønskelig erstattes med en ny. Dersom en saltvannsprotese sprekker, vil man ganske raskt merke reduksjon i brystets størrelse. Saltvannslekkasje i seg selv er uskyldig, men de fleste ønsker at protesen fjernes og evt. erstattes med en ny.
Bølgedannelse i huden og følbar protesekant
Hos svært tynne personer kan det oppstå rynking / bølgedannelse i huden over øvre del av protesen. Kantene kan iblant være følbare. Dette kan unngås ved å lage proteselommen i underkant av den store brystmuskelen, alternativt at man benytter en protesetype med fastere silikon gel.
Utskifting
Vi tilråder at protesene byttes etter 15 år. Dette skyldes muligheten for tretthetsbrudd i proteseveggen.
Protesegaranti og korreksjon ved plagsom kapsel
Protesene som brukes ved brystforstørrelse leveres med livstidsgaranti mot produksjonsfeil. Dette gjelder imidlertid ikke tretthetsbrudd. Ved plagsom kapseldannelse i løpet av de første 5 år tilbys operasjon vederlagsfritt, med unntak for narkosekostnad.
Ansvarsforhold og forsikring
Operatøren er spesialist i plastikkirurgi og medlem av Norsk forening for plastikkirurgi og Norsk forening for estetisk plastikkirurgi. Han har obligatorisk ansvarsforsikring som er gjeldende ved feilbehandling. Teres Medical Group har en tilleggsforsikring som dekker klinikkene i kjeden.
Etterjusteringer
Det er sjelden behov for etterjusteringer, men i så fall utføres dette vederlagsfritt for pasienten.
Om Sørlandsparken Spesialistsenter i Kristiansand
Vi startet vår aktivitet i Sørlandsparken i 1998. Høsten 2006 flyttet vi inn i nye lokaler i Barstølveien 34 (mellom Toyota og BMW). Våren 2008 ble klinikken en del av Teres Medical Group.
Velkommen til operasjon ved Sørlandsparken Spesialistsenter!
Partnere i Teres Medical Group som tilbyr brystforstørring:
Colosseumklinikken (Oslo) · Colosseumklinikken (Stavanger) · Drammen Private Sykehus (Drammen) · Klinikk Bergen (Bergen) · Klinikk Stokkan (Trondheim) · Nobel Clinic (Oslo) · Plastikkirurggruppen (Stockholm) · Teres Klinikken Bodø (Bodø) · Tromsø Private Sykehus (Tromsø) · Tønsberg Privatklinikk (Tønsberg)
|
Plastisk kirurgi 
